통원의료비

안녕하세요.

보험의 특약은 구성하면 그만큼 보상의 크기, 범위가 늘어나기 때문에 좋습니다.

문제는 원하는 보장과 얼마나 가까운가이지, 좋다 나쁘다의 개념이 아닙니다.

흔히 우리는 입원의료비는 종합으로, 통원의료비는 질병/상해로 나눠서 가입하라 말씀드립니다.

이유는...

입원의료비의 경우 자기부담금의 90%입니다.

그런데, 1년 동안의 자기부담금이 총 200만원을 넘으면, 그 뒤부터는 전액 보장입니다.

그런데, 질병과 상해로 나눠서 입원의료비를 구성하면, 각각 자기부담금이 200만원이 초과해야 하므로,

결국 가정의 경제적 입장에서는 치료비를 400만원은 써야 둘 다 전액보장이 가능합니다.

그러나 종합으로 했을때는 합쳐서 200만원 자기부담금이기 때문에,

큰 일로 문제가 생기거나 자잘한 일로 여러번 문제가 생겼을때,

전액보장을 좀 더 빨리 받게 됩니다.^^

통원의 경우 나눠서 가입하라는 이유는 다음과 같습니다.

통원의료비는 일년에 180회 한도입니다.

1년 중 180일 동안 통원치료 받은 것만 보상합니다.

그런데 종합으로 하면 둘 다 합쳐서 180일이고,

나누면 질병 180회, 상해 180회 한도로 보상합니다.

즉 질병과 상해로 고생이 많을때는 더 많은 보장을 받을 수 있다는 것입니다.

물론,

질병과 상해가 함께 찾아오거나 번갈아가면서 일년 내내 병원에 있는 일은 극히 드물다고 할 수 있습니다.

그러나 최소한, 비교했을 때 내게 좀 더 유리한 보장을 찾는 것이 좋으므로 그렇게 말씀을 드리는 것입니다.

교통상해나 비운전중 상해의 경우에는 개인적으로 큰 의미가 없습니다.

일반상해에서 보장이 되는 부분을 세분화 해서, 특정 상황에 대한 보장을 강화한다는 것인데,

위에 보장들은 쉽게 말해서 사망에 준하는 상황을 염두하고 가입하는 것입니다.

그러므로 선호도 차이겠지만, 원하는 보장에 근접한 보장구성을 하시기 바랍니다.^^